德法英医药卫生体制改革考察报告

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近期，国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚率团赴德国、法国、英国就公立医院改革及药品生产流通等进行了重点考察。期间，考察了三国的卫生部，就医药卫生体制管理体制、运行机制及当前医改情况进行了深入的交流。到德国联邦公众医疗保险联合会详细了解了医疗保障制度建设，在英国卫生部药品采购中心听取了药品招标采购介绍。走访了德国慕尼黑大学附属医院、法国乔治蓬皮杜医院和英国的帝国大学医院，调查了医院治理及医生的多点执业情况。考察组还参观了拜耳制药企业、赛诺菲制药公司、葛兰素史克公司，并与企业负责人探讨了药品生产流通情况。
这次考察，考察组共举行了16场座谈会，与政府官员、医务人员、制药企业负责人、医改专家进行了深入的交流讨论，与驻在国的中国使馆人员进行了交谈，对于一些未了解到的情况，我们还请驻在国的使馆人员进行调查，从多个层面、多个角度、多个渠道进行考察。尤其是对一些与国内报道或资料有差异的问题，我们更是进行反复考证。现将考察情况报告如下。
目录
一、德、法、英三国考察的基本情况 1
1.关于医疗保障体系 1
（1）德国医疗保险制度 1
（2）法国医疗保险制度 2
（3）英国的国家卫生服务体系（NHS） 3
2.关于公立医院 3
（1）公立医院的资金来源 3
（2）公立医院的管理 4
（3）医师执业管理 5
3.关于药品流通秩序 5
4.关于控制医疗费用过快增长情况 7
二、进一步深化医药卫生体制改革的启示 8