迈向 2049 的我国社会保障制度改革战略研究( 190 页)

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目 录

一、迈向2049 年的中国亟待加快社会保障制度改革 ........... 1

（一）社会保障制度改革是促进经济结构转型升级的重要基础 ............ 2

（二）社会保障制度改革是实现人民美好生活的题中之意 ........... 3

（三）社会保障制度改革是深度融入全球体系的必由之路 ........... 5

二、我国社保制度发展历程及改革成效 ...... 8

（一）先秦至民国时期社保制度演进 ........... 8

1. 先秦时期：传统社会保障制度初步形成 ............ 8

2. 从秦汉到唐宋：传统社会保障事业逐步发展 ............. 8

3. 明清时期：传统社会保障体系不断完善 ............ 9

4. 民国时期：社会保障体系有名无实 ........... 9

（二）新中国成立以来社保制度发展情况 ............ 9

1. 1949-1965 年：创建调整期 ....... 9

2. 1966-1977 年：停滞徘徊期 ..... 10

3. 1978-1991 年：恢复重建期 ..... 11

4. 1992-1997 年：全面改革期 ..... 12

5. 1998-2011 年：快速发展期 ...... 13

6. 2012 年至今：巩固提高期 ....... 14

三、我国社会保障制度现状及存在的问题 ......... 16

（一）我国社会保障制度现状 ............ 16

1. 我国社会保障制度的体系与内涵 ............. 16

2. 我国社会保障水平的纵向和横向比较 ..... 19

（二）我国社会保障制度存在的问题 ......... 26

1. 法治欠缺问题日显突出 ........... 26

2. 政府主导的法定基本保障独大，市场与社会提供的补充保障发展滞后 ............ 26

3. 养老、育幼、助残等方面的基本公共服务发展不足 ........ 27

4. 管理服务体制呈现多头格局 ............ 28

5. 财源权责不清，发展可持续性不足 ......... 28

6. 贫困人群社保待遇低，公平性有待提高 .......... 29

（三）改革面临的困难与挑战 ............ 29

1. 城乡分割与地区发展失衡非短期内可以改变，决定了社会保障体系建设只能走渐进发展道路 ..... 29

2. 人口老龄化、家庭结构小型化，导致家庭保障功能急剧弱化，对社会保障服务的需求骤然提升 ..... 30

3. 流动人口群体庞大，对社会保障制度的整合提出了更为复杂的现实要求 ........ 30

4. 工业化、城镇化与就业形式多样化，对社会保障制度建设构成重大挑战 ........ 31

四、社会保障制度改革的国际经验借鉴 ............. 32

（一）福利国家型 ..... 32

1. 英国：社会化程度高、项目多、管理严的福利国家 ........ 32

2. 瑞典：水平高、覆盖面宽、内容广，公平优先、兼顾效率 ..... 33

3. 启示与借鉴 ............. 34

（二）社会保险型 ..... 35

1. 美国：保障范围广，保障程度低 ............. 35

2. 德国：多层次的全民社会福利保障网 ..... 35

3. 日本：多元化、广覆盖，保障自我化、负担全民化 ........ 37

4. 启示与借鉴 ............. 38

（三）强制储蓄型 ..... 39

1. 新加坡：中央公积金制度下强制性的多元化社会保障体系 ..... 39

2. 智利：私营机构市场竞争环境下的强制储蓄社会保障体系 ..... 40

3. 启示与借鉴 ............. 42

五、我国部分地方政府社会保障制度改革创新实践及启示 ........ 43

（一）北京：加强和创新流动人口管理服务，深化社保一体化 .......... 43

（二）福建：失地农民利益长效保障机制创新 ........... 45

六、我国养老与医疗卫生市场发展趋势分析 ..... 47

（一）养老保险资金缺口测算 ............ 47

1. 城镇职工养老保险资金缺口测算 ............. 48

2. 城乡居民基本养老保险资金缺口测算 ..... 59

（二）医疗卫生市场需求空间分析 ............. 64

1. 从世界主要经济体比较角度分析，我国医疗卫生市场有较大需求空间 ............ 64

2. 从我国省级区域比较角度分析，中西部医疗卫生市场有较大增长潜力 ............ 67

3. 从人口结构、居民收入、城镇化水平角度分析，放开计划生育、老龄化将推动医

疗卫生需求高速增长 ........... 70

4. 未来我国医疗卫生市场需求空间测算 ..... 78

七、我国社会保障制度改革的战略愿景及发展目标 ........... 82

（一）战略愿景 ......... 83

1. 完备制度 ........ 83

2. 改革体制 ........ 83

3. 增加投入 ........ 84

4. 覆盖全民 ........ 84

5. 科技支撑 ........ 85

（二）发展目标 ......... 85

1. 短期目标 ........ 85

2. 中期目标 ........ 86

3. 长期目标 ........ 87

八、政策建议 ............ 88

（一）完备制度：以美德日等国经验为借鉴，完善具有中国特色的保险型社会保障制度......... 88

1. 使政府主导与市场参与相结合 ........ 88

2. 健全社会保障法律体系 ........... 89

3. 大力发展基本养老保险、医疗保险、最低生活保障、保障性住房、特殊群体保障等社会保障项目 ...... 90

（二）改革体制：以“政事分开、管办分离”为原则，优化社会保障管理服务体制 . 96

1. 合理划定社会保障行政管理部门职能和机构 ........... 96

2. 建立专业、自主的社会保障经办机构 ..... 97

3. 提升社会保障管理人员专业素养和执业能力 ........... 97

（三）增加投入：以社会保障事业可持续发展为关键，强化财政支持 ....... 97

1. 明晰财政部门相关责任 ........... 97

2. 加强中央财政对地方财政尤其是欠发达地区的社会保障财政转移支付力度 .... 98

3. 多渠道、多手段拓展社会保障财源 ......... 98

4. 加大力度划转部分国有资本充实社保基金 ...... 98

5. 健全社会保障待遇确定和正常调整机制 .......... 99

6. 建立社会保障预算制度 ......... 100

7. 建立精算报告制度 ........ 100

（四）覆盖全民：以兼顾公平和效率为价值取向，加快推进社会保障全覆盖 ........... 100

1. 继续扩大社会保障覆盖面 ..... 100

2. 稳步提高社会保障各项待遇水平 ........... 101

3. 统筹城乡发展，完善农村社会保障制度 ........ 101

4. 建立贫困人群基本保障网 ..... 102

（五）科技支撑：以促进社会保障事业高质量发展为立足点，建设先进的信息技术支撑系统 ........ 102

1. 由中央专项投入，建设社会保障云计算公共服务平台 ........... 102

2. 拓展社会保障服务网络，探索“跨境”社保公共服务 ........... 103

3. 构建完善的平台数据网 ......... 103

4. 提高数据安全性 ............ 103

5. 加强各职能部门合作 ............. 103

参考文献......... 105

附件1：建国70 年来我国社会保障制度改革政策脉络 ............. 108

附件2：世界主要国家和地区社会保障制度改革相关经验 ....... 112

附件3：我国地方政府社会保障制度改革创新实践 .......... 170