1处方外流是医药分开背景下的必然趋势 .......... 6
1.2.1药物分类管理制度决定医院、医生、处方和药品四者绑定 ..... 7
1.2.2处方连接医和药,是利益格局的关键所在 ..... 9
1.2.3医院垄断医疗资源从而垄断药品零售市场 ................. 10
1.2.4医保对零售药店支持不足导致处方更难外流 ............. 11
1.2.5实际外流处方现状:不到千分之一 .............. 11
1.3.1处方外流对五大要素贡献 ................ 12
1.3.2医药分开的三个阶段:处于准实质分开......... 13
1.3.3医改进行时,处方外流在路上 .......... 14
1.4.1处方外流激活远程医疗和医药电商两大新市场 ......... 15
1.4.2美国:技术推动下远程医疗发展的三个阶段 ............... 16
1.4.3美国医药电商进入成熟阶段 ............ 18
2.1.1技术+政策是中国远程医疗发展的驱动力 ..... 18
2.1.2远程诊断开启远程医疗3.0时代 .... 20
2.1.2远程诊断与在线问诊的最大区别在于诊断和处方 ..... 20
2.1.4远程医疗的价值:患者、医院、医生、政府均受益 ................. 23
2.2.1远程诊断以实体医院为载体 ............ 25
2.2.2多点执业是远程诊断商业化和规模化的前提 ............. 26
2.2.3处方外流推动远程诊断发展 ............ 26
2.3.1按病种分:慢性病和常见病 ............ 27
2.3.2按区域分:农村和偏远山区为主 .... 28
2.4.1省院合作远程医疗政策试点 ............ 29
2.4.2远程医疗案例汇总 .............. 29
2.4.3远程医疗典型案例分析 ...... 30
3.1.1医药电商处于成长阶段 ...... 31
3.1.2医药电商发展快,空间大 ................ 32
3.1.3互联网已渗透每个流通环节,形成多种业态 ............. 33
3.2.1医药电商的发展困境:增长瓶颈、药占比低、普遍亏损 ....... 34
3.2.2用服务提升客户粘性,O2O或是最佳模式 .... 37
3.2.3 O2O:做上游服务资源与下游渠道资源的连接者 .... 38
3.3.1处方外流打开医药电商市场空间:从千亿到万亿 ..... 40
3.3.2处方外流在即 ........ 41
3.3.3处方外流下,信息流、服务流、资金流、物流的重构 ........... 42
3.3.4处方外流下O2O的机会 ...... 45
3.4.1 B2C竞争:流量为王 ........ 46
3.4.2 O2O竞争:唯快不破 ........ 47
图表1:每年暴力伤医事件上升趋势 ........... 6
图表2:医保基金支出增长超过收入增长 ................. 6
图表3:医院药品收入持续增长 ..... 7
图表4:医改核心就是破除以药养医 ........... 7
图表5:药品分类管理制度及相关文件 ....... 8
图表6:医院、医生、处方、药品之间的关系 ......... 9
图表7:处方连接医和药 ................. 9
图表8:医疗资源集中在大型医院 ............. 10
图表9:医院垄断了药品零售市场 ............. 11
图表10:各省医保定点门店占比情况 ....... 11
图表11:中国处方药零售渠道销售占比 ................. 12
图表12:美国处方药零售渠道销售占比 ................. 12
图表13:处方外流对五大要素贡献 ........... 13
图表14:医药分开的三个阶段 ..... 14
图表15:疏堵结合方式推进处方外流 ....... 15
图表16:处方外流实践 ................. 15
图表17:互联网+时代下的四种医药模式 ............... 15
图表18:处方外流激活远程医疗和医药电商两市场 ........... 15
图表19:2014年美国远程医疗门诊占总门诊比重 .............. 16
图表20:2013年美国网购药品占药品零售总额比重 .......... 16
图表21:美国远程医疗发展的三个阶段 ................. 17
图表22:美国远程医疗企业 ......... 17
图表23:美国医药电商发展的三个阶段 ................. 18
图表24:2005-2013年美国药品网络零售额 .......... 18
图表25:2011-2014美国药品零售市场处方药占比份额 .... 18
图表26:技术+政策是中国远程医疗发展的驱动力 ............. 19
图表27:远程诊断启动远程医疗3.0时代 ............. 20
图表28:在线问诊代表企业汇总对比 ....... 21
图表29:在线问诊的盈利模式 ..... 21
图表30:在线医疗收入中用户增值营收规模和占比 ........... 22
图表31:远程诊断和在线问诊的最大区别在于诊断和处方 ............. 22
图表32:在线问诊VS远程诊断 ................. 23
图表33:在线问诊与远程诊断服务于不同就医环节 ........... 23
图表34:患者线下就医痛点多 ..... 24
图表35:用户选择使用在线医疗的原因 ................. 24
图表36:用户对在线医疗的需求 ............... 24
图表37:武汉市中心医院就医时间链 ....... 24
图表38:远程医疗具有分诊平台功能 ....... 24
图表39:医生可以自由设定问诊费 ........... 25
图表40:远程诊断的三个必备条件 ........... 25
图表41:远程诊断以实体医院为载体 ....... 26
图表42:远程诊断平台做医生和患者之间的匹配 ............... 26
图表43:处方不外流阻碍远程诊断发展 ................. 27
图表44:网络医院目标用户为常见病、慢性病患者 ........... 28
图表45:我国慢性病患者超过2.6亿人 ................. 28
图表46:不同地区医疗资源分配情况对比 ............. 28
图表47:不同地区医疗机构医疗资源分配情况对比 ........... 28
图表48:农村“缺医少药” ......... 29
图表49:不同医疗机构执业医生数量对比 ............. 29
图表50:省院合作远程医疗政策试点 ....... 29
图表51:远程医疗案例汇总 ......... 30
图表52:广东省网络医院远程医疗架构 ................. 31
图表53:乌镇互联网医院远程医疗架构 ................. 31
图表54:中国医药电商发展阶段 ............... 32
图表55:2009-2015中国医药电商交易规模 .......... 33
图表56:获得中国医药电商交易资格企业数 ......... 33
图表57:医药电商渗透率国际比较 ........... 33
图表58:中国医药电商市场结构 ............... 33
图表59:B2B、B2C、O2O三种模式对比 .... 33
图表60:自营式B2C和平台式B2C对比 ................. 34
图表61:自营式VS平台式医药电商B2C销售额占比 ......... 34
图表62:中国医药电商和网络零售增速对比 ......... 35
图表63:中国医药电商各品类渗透率 ....... 35
图表64:医药电商和传统零售品类销售结构对比 ............... 35
图表65:自营式VS平台式B2C品类销售结构对比 ............. 36
图表66:2013年国内外医药电商盈利指标比较 .... 37
图表67:医药电商B2C电商商品毛利及成本构成 ............... 37
图表68:O2O增强医药电商服务属性 ........ 38
图表69:O2O连接上有服务资源与下游渠道资源 ................ 39
图表70:医药电商发展趋势:从B2C到O2O .......... 39
图表71:目前医药电商O2O在服务领域的布局情况 ........... 40
图表72:处方外流打开万亿级市场空间 ................. 41
图表73:2010-2018中国医药电商B2C市场规模 ................ 41
图表74:处方外流的实践轨迹 ..... 42
图表75:处方外流下四流重构 ..... 42
图表76:处方外流下信息流重构 ............... 43
图表77:处方外流下资金流重构 ............... 43
图表78:处方外流下物流重构 ..... 44
图表79:处方外流下服务流重构 ............... 45
图表80:处方外流下O2O模式 ..... 45
图表81:“九州通+阿里健康”O2O模式 .... 46
图表82:2014年医药电商销售十强排行榜 ............ 46
图表83:中国医药电商市场实力矩阵 ....... 47
图表84:医药电商B2C领先企业对比分析 ............. 47
图表85:中国医药电商O2O下载量排名 ................. 48
图表86:2015.10中国医药O2O细分领域用户情况 ............ 48
图表87:中国医药电商O2O物流配送服务时效性对比 ....... 48
图表88:涉足远程医疗和医药电商的上市公司对比分析 ................. 49
图表89:“友德医+赢医通”商业模式 ....... 50
图表90:九州通纵向整合产业链,横向完善服务链 ........... 51
图表91:2014年医药流通公司物流仓储面积 ........ 51
图表92:仁和药业叮当大健康生态圈 ....... 52
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